Cuidados enfermeros durante la Mononucleosis

La mononucleósis es una enfermedad vírica con alta capacidad de contagio por microgotas.
En el caso de el personal de enfermería:

• Prevención: tanto de contagio directo al personsal, como de los contagios cruzados
• Cuidado de la afecctación hepática y esplénica: Produce altas fiebres y sintomatologia de estupor por la afectación linfática. 

La función enfermera se va a centrar en:

1. Aportación correcta de la sueroterapia, así como de la la medicamentación
2. Labor educadora del enfermo y de la familia para evitar posibles contagios
3. Vigilancia cada 8h de las constantes para un ajuste mayor del tratamiento con antinflamatorios y antibióticos.

Complicaciones de la mononucleosis

 La mayoría de las personas que padecen mononucleosis o infección por EBV, se recuperan sin ninguna complicación.

 En muy pocos casos, puede ocurrir que el bazo se agrande (esplenomegalia), que aparezcan manchas de color rojo si se toman determinados antibióticos, anemia leve que desaparecerá sin tratamiento al cabo de un tiempo, linfocitos con un aspecto anómalo, o hepatitis, que como la anemia, desaparecerá por sí sola sin tratamiento.

  Pueden presentarse otras complicaciones pero mucho menos comunes, como la ruptura del bazo, obstrucción respiratoria por una inflamación severa de las amígdalas,infección del pericardio, problemas en el sistema nervioso...

Insuficiencia Cardíaca o IC

La insuficiencia cardíaca, como su propio nombre indica, es la incapacidad de corazón para bombear las cantidades de sangre necesarias para un correcto funcionamiento del organismo.

La aparición de la insuficiencia cardíaca no tiene que tener como previa una enfermedad.

Pueden darse por:

• Cardiopatías isquémicas: Si se produce una obstrucción de las vias arteriales que nutren de sangre al corazón (coronarias) este va isquemizándose (muriendo) poco a poco hasta llegar a la malfución cardíaca.

• Valvulopatías: Si una de las estructuras internas del corazón falla, el resto del mismo está encaminado al fracaso. En este caso, el cierre defectuoso de las válvulas da lugar a una reducción de la eficacia de bombeo, por lo que se da la IC.

• Arritimias

• IC por aumento de la demanda: En el caso de enfermedades como anemia, enfermedades tiroideas, o fístulas arteriovenosas la demanda sanguínea del cuerpo es mayor, y en ocasiones, este no es capaz de atender las necesidades del mismo

Cuidados enfermeros en la insuficiencia cardíaca

     Los cuidados enfermeros en esta patología variarán dependiendo si el paciente se encuentra o no en la fase crítica.

     Cuando nos encontramos ante un paciente en fase crítica los cuidados enfermeros irán destinados a :

• Facilitar la expansión pulmonar, por ejemplo poniendo al paciente en posición de Fowler.
• Control de constantes vitales y saturación de oxígeno en sangre. Oxigenación si fuera necesario con gafas o mascarilla.
• Realización de electrocardiograma
• Sondaje vesical para un control estricto de la diuresis.
• Canalización de vía intravenosa para administración de medicación
• Calmar y tranquilizar al paciente en caso de nerviosismo...

     Una vez concluida la fase crítica, enfermería se dedicaría principalmente a:

• Valorar los posibles cambios en las constantes vitales.
• Valorar el sistema cardiovascular, sin olvidarse de la importancia de la aparición de anomalías a nivel respiratorio, gástrico o neurológico.
• Valorar la posible aparición de edemas como consecuencia de la retención de líquidos.
• Realizar un balance de líquidos diario
• Pesar al paciente diariamente y a la misma hora.
• Instruir al paciente sobre los cuidados que él mismo pueda llevar, mejorar su autoestima y tranquilizarlo en caso de signos de ansiedad o nerviosismo.

Complicaciones en la insuficiencia cardíaca

Tener una insuficiencia cardíaca, al igual que la mayoría de las enfermedades, puede causar una serie de complicaciones en la persona que la padece. La principal es que esa persona no va a poder llevar una vida plenamente normal debido a que le va a resultar más difícil realizar las actividades diarias. Además personas que sufren dicha enfermedad se pueden dar arritmias, derrame cerebral, trombosis profunda, insuficiencia cardíaca total, edema pulmonar…

Por otro lado la medicación que se toma para tratar la insuficiencia cardíaca, tiene unos posibles efectos secundarios entre los que se encuentran:

- Dolor de cabeza.

- Tos.

- Náuseas, acidez en el estómago, diarrea.

- Mareo y desmayo.

- Tensión arterial baja.

- Calambres musculares.

NEUMONÍA

La neumonía es una afección aguda de los alveolos pulmonares, que se llenan de pus y líquido, dificultando la absorción de oxígeno y provocando una respiración dificultosa y dolorosa. Puede afectar a uno o a los dos pulmones

Es la principal causa individual de muerte infantil en todo el mundo.

Puede deberse a diversos agentes infecciosos, como Streptococcus pneuminiae, Haemophilus influenzae, virus Sincitial respiratorio, Pneumocystis jiroveci... y se puede transmitir por vía aérea, en las gotas expulsadas en estornudos o tos, y por medio de la sangre en el parto.

La presencia en el paciente de enfermedades como infección por VIH, aumentan el riesgo de contraer neumonía.

Los principales signos y síntomas de esta enfermedad son la fiebre, tos, sibilancias, disnea, pérdida de apetito, astenia....

El siguiente vídeo, de Alila Medical Media, lo explica de una forma clara y sencilla:

Cuidados de enfermería en neumonía

El tratamiento de la neumonía va a consistir en que el paciente tome una serie de antibióticos prescritos. Enfermería va a ser la responsable de administrar dichos antibióticos. Además de administrar dichos antibióticos, va a realizar una serie de actividades más para el cuidado de estos pacientes. Esas actividades serían:

- Poner oxigenoterapia para tratar la hipoxemia.

- Para ayudar a eliminar el exudado supurativo acumulado en los pulmones a causa de la neumonía, enfermería va a realizar el tratamiento de terapia respiratoria que consiste en realizarle al paciente percusión torácica y drenaje postural.

- Asegurarse de que cada 2 horas el paciente cambie de posición, tosa y respire profundamente.

- Administrar broncodilatadores en caso de que sean prescritos.

- Mantener las vías nasales limpias y realizar irrigaciones nasales de suero salino si el paciente lo necesitara.

- Ambiente húmedo.

- Informar al paciente de la importancia de ingerir muchos líquidos durante el periodo de recuperación.

- Dar dieta blanda.

- Llevar un control de las constantes para detectar posibles complicaciones.