viernes, 1 de diciembre de 2017

Complicaciones de la enfermedad inflamatoria del intestino

Se puede pensar que la enfermedad inflamatoria del intestino (EII) se limita a la mucosa del tubo digestivo,  pero se ha demostrado que puede tener complicaciones extraintestinales al implicar órganos y sistemas extraintestinales. Una de las complicaciones extraintestinales que se le asocia a esta enfermedad es el síndrome de hipercoagulabilidad. Este síndrome se trata de un estado en el que el paciente tiene más tendencia a desarrollar fenómenos tromboembólicos, vasculitis e incluso isquemias arteriales. A pesar de también darse isquemias arteriales lo más común es que la afección sea en las venas. La venas en las que se dan con más frecuencia estos fenómenos son las venas ileofemorales, pulmonares y cerebrales. Estos fenómenos se deben a un cambio en la hemostasia primaria (coagulación y fibrinolisis). Esos cambios son:
- Aumento de plaquetas.
- Aumento de fibrinógeno
- Aumento del actor V, VIII, IX
- Disminución de antitrombina III
- Disminución de la fibrinolisis.

Cabe destacar esta disminución de la fibrinolisis, ya que la hipofibrinolisis se ha considerado un factor importante que aumenta el riesgo de que pacientes con EII en actividad sufran complicaciones tromboembólicas.
La mayoría de estos cambios van a ocurrir durante la fase activa de la enfermedad.

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