sábado, 25 de noviembre de 2017

Manejo de complicaciones en la encefalopatía hepática


Finalmente hoy hablaremos muy brevemente de las posibles complicaciones que se pueden dar en pacientes con encefalopatías hepáticas. Como ya se ha explicado la tensión portal aumenta en pacientes con encefalopatías hepáticas, por lo que esto va a aumentar el riesgo de sufrir una hemorragia digestiva alta. Esto se debe a que el aumento de presión portal va a favorecer el crecimiento y el desarrollo de varices en el tubo digestivo, terminando estas por sangrar.
Una hemorragia digestiva alta es aquella que se encuentra por encima del duodeno, en concreto del ángulo de Treitz, considerando por lo tanto hemorragia digestiva baja, aquella en la que el sangrado se encuentra por debajo del ángulo de Treitz.


Ante el caso de una hemorragia digestiva alta se deberá actuar rápidamente y desarrollar las medidas generales de actuación:
1. Maniobras de reanimación.
2. Endoscopia de urgencia.
3. Reposición de volúmenes e intentar conseguir la estabilización hemodinámica.
A parte de estas actuaciones se deberán de llevar unas medidas específicas. 
Como me parece interesante conocer la actuación de enfermería ante una hemorragia digestiva baja aquí os dejo un enlace en el que encontrareis explicado detalladamente todo acerca este tipo de hemorragias:http://www.aegastro.es/sites/default/files/recursos_enfermeria/20_PE_Hemorragia_digestiva_baja.pdf
Otras posibles complicaciones en estos pacientes serían: 
- Aparición de flebitis en la zona de inserción de la vía. Si ocurriera esto se deberá retirar esa vía y coger otra en otra zona diferente.

- Desnutrición del paciente: nos obligará a modificar algunos aspectos de la nutrición que está recibiendo el paciente.

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